Ostéoporose et arthrose | Osteoporosis & Osteoarthritis

Deux maladies souvent confondues. Pour les distinguer, il suffit de penser aux os et aux articulations.

L’ostéoporose est un affaiblissement du tissu osseux qui se produit progressivement et qui rend les os poreux et facilement cassables. Les fractures se produisent notamment au niveau de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet. On estime qu’un homme sur cinq et une femme sur trois souffriront d’une fracture ostéoporotique au cours de leur vie. L’ostéoporose est connue sous le nom de « maladie silencieuse », car une personne pourrait ne pas remarquer les changements qui se produisent dans son corps jusqu’à ce que quelque chose se brise soudainement. Imaginez vos os comme un nid d’abeille en constante construction. Ce remodelage est un processus qui implique la décomposition de vieilles cellules et la construction de nouvelles. La plupart des gens atteignent leur masse osseuse maximale à l’âge de 30 ans, mais ceux qui développent l’ostéoporose la perdent plus rapidement que les autres. Leur organisme est plus efficace dans la phase de dégradation du cycle que dans la phase de reconstruction.

Prévention 

• Consultez un médecin si vous soupçonnez un amincissement de vos os. Demandez un test de densité osseuse. Si nécessaire, demandez des conseils pour optimiser l’apport en calcium et en vitamine D de votre alimentation.

• Consommez suffisamment de protéines. Le Dr David Goltzman, chercheur principal de l’Étude canadienne multicentrique sur l’ostéoporose (CaMos) et directeur du laboratoire de recherche sur le calcium à l’Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill, recommande aux adultes de plus de 50 ans de consommer au moins 15 % de leurs calories quotidiennes sous forme de protéines. 

• Commencez un programme d’exercices pour les os. Le renforcement musculaire et l’entraînement axé sur l’équilibre peuvent contribuer à réduire les chutes et les fractures qui peuvent en résulter.

Traitement 

Les fractures liées à l’ostéoporose peuvent être une cause majeure de douleur, d’invalidité et même de décès dans le cas d’une fracture grave de la hanche. Il existe des traitements qui peuvent aider à ralentir la progression de la maladie. Ces thérapies incluent notamment des pilules (prises chaque semaine ou chaque mois), des perfusions ou des injections semestrielles.

Pendant sa phase silencieuse, l’ostéoporose ne cause aucune gêne, mais plus tard, elle peut provoquer des minifractures spontanées et douloureuses. L’arthrose, par contre, est une maladie des articulations qui entraîne des douleurs dès le début. Elle touche plus de Canadiens que toutes les autres formes d’arthrite réunies. Les personnes qui en sont atteintes constatent un amincissement progressif du coussin protecteur qui entoure les articulations, principalement celles des mains, des genoux, des hanches et de la colonne vertébrale. Ce manque d’absorption des chocs peut entraîner une raideur, une douleur, une enflure et même une sensation de grincement lorsque les os se frottent. Il peut y avoir des déformations — des doigts qui ne peuvent plus se fermer correctement ou qui « poussent de travers ». Certaines personnes peuvent également développer des éperons osseux proéminents. 

Prévention

Cette maladie est fréquente chez les femmes âgées, et elle est souvent héréditaire. Il existe une vieille blague peu amusante qui dit ceci : vous pouvez prévenir l’arthrose si vous choisissez soigneusement vos parents, votre sexe, et si vous évitez de vieillir. En l’absence de « superpouvoirs », voici quelques conseils :

• Maintenez un poids sain. Cela pourrait ralentir la progression de la maladie et contribuer à améliorer la douleur et la fonction articulaires. Plus vous êtes lourd, plus votre risque est élevé. Le poids ajoute de la pression sur les articulations portantes, comme les hanches et les genoux. Et le tissu adipeux produit des protéines qui peuvent provoquer une inflammation nocive à l’intérieur et autour de vos articulations. 

• Évitez les blessures aux articulations. Les blessures, comme celles qui surviennent lors de la pratique d’un sport ou d’un accident, peuvent augmenter le risque d’arthrose. Même les blessures survenues il y a plusieurs années et apparemment guéries peuvent augmenter les risques.

• Évitez de solliciter excessivement une articulation. Si votre travail ou un sport que vous pratiquez soumet une articulation à des pressions répétitives, cette articulation peut éventuellement souffrir d’arthrose.

Traitement 

Si les dommages causés aux articulations sont irréversibles, les symptômes peuvent être gérés :

• Des compresses de chaleur ou de glace peuvent soulager l’inconfort. Les analgésiques sont utiles en cas de crise.

• Les cliniques de la douleur offrent un soutien collectif et personnalisé pour gérer la douleur chronique. 

• Des appareils adaptés peuvent vous aider dans vos activités quotidiennes. Un ergothérapeute peut également vous apprendre à modifier vos tâches.

• Restez actif. Envisagez une activité à faible impact comme la natation, en particulier en eau chaude.

• Essayez la physiothérapie, y compris le traitement par ultrasons. 

Bien que ces deux maladies puissent sembler déconcertantes, de nombreuses personnes mènent une vie longue et productive malgré l’ostéoporose et l’arthrose, même lorsqu’elles sont atteintes des deux. La clé est d’élaborer un plan de soins pour gérer ces maladies de façon optimale afin que vous puissiez non seulement faire face à la situation, mais aussi vous épanouir.  

Similar names, very distinct diseases. To distinguish the two, think bones versus joints.

Osteoporosis is a weakening of bone tissue that takes place over time to the point where bones become porous and can easily fracture. Breaks happen notably in the hip, backbone, and wrist. It is estimated that one in five men and one in three women will suffer from an osteoporotic fracture during their lifetime. Osteoporosis is known as the “silent disease” or the “silent thief” because a person may not notice any changes going on inside their body until something suddenly breaks. Picture your bones like a honeycomb that is constantly under construction. This re-modeling is a process that involves the breaking down of old cells and the building up of new ones. Most people reach peak bone mass by age 30 but those who develop osteoporosis lose their peak faster than others. Their bodies are more efficient at the breaking down part of the cycle than at the rebuilding portion. 

Prevention 

• Consult a physician if you suspect you have thinning bones. Ask for a bone-density test. If necessary, get advice on maximizing calcium and vitamin D in your diet.

• Get enough protein. Dr. David Goltzman, principal investigator of Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos) and director of the Calcium Research lab at the Research Institute of the McGill University Health Centre, recommends that adults over 50 get at least 15 per cent of their daily calories from protein. 

• Start a bone-bearing exercise program. Muscle strengthening and balance training can help reduce falls and the potential resulting fractures.

Treatment 

Osteoporosis-related fractures can be a major cause of pain, disability and even death in the case of a severe hip fracture. There are treatments available that can help slow the progression of the disease. Said therapies can involve weekly or monthly pills, infusions, or twice-yearly injections.

During its silent phase, osteoporosis causes no discomfort, but later on it can cause spontaneous, painful mini fractures. Osteoarthritis, however, is a disease of the joints with pain from the outset. It affects more Canadians than all other forms of arthritis combined. Sufferers experience a progressive thinning of the protective cushioning around joints, mainly of the hands, knees, hips, and spine. This lack of shock absorption can lead to stiffness, pain, swelling and even a grating sensation when bone rubs on bone. There could be some deformation — fingers that cannot properly close or that grow at an angle. Some sufferers can also develop prominent bony spurs. 

Prevention

This disease is common in older women, and it is often hereditary. There’s an old and unfunny joke that goes like this: You can prevent osteoarthritis if you carefully choose your parents, your sex, and then avoid aging. In the absence of superpowers, the best advice is:

• Maintain a healthy weight. This might slow progression of the disease and help improve pain and joint function. The more you weigh, the greater your risk. Increased weight adds stress to weight-bearing joints, like your hips and knees. And fat tissue produces proteins that can cause harmful inflammation in and around your joints. 

• Avoid joint injuries. Injuries, like those incurred when playing sports or from an accident, can increase the risk of osteoarthritis. Even injuries that occurred many years ago and have seemingly healed can increase your risk. 

• Avoid repeated stress on a joint. If your job or a sport you play places repetitive stress on a joint, that joint might eventually develop osteoarthritis.

Treatment 

While damage to joints is irreversible, symptoms can be managed:

• Heat or ice packs might relieve discomfort. Pain killers are useful for flare-ups.

• Pain clinics offer group and personalized support to manage chronic pain. 

• Adaptive devices can help with day-to-day activities. An occupational therapist can also teach you how to modify daily tasks.

• Stay active. Consider a low-impact activity like swimming, particularly in warm water.

• Try physiotherapy, including ultrasound treatment.

While both these osteos may sound daunting, many people live long and productive lives with osteoporosis and osteoarthritis, even when diagnosed with both. The key is to develop a care plan to best manage these diseases so you can not only cope but thrive.